2026 網球肘治療解析｜玻尿酸、葡萄糖、二次離心 PRP 怎麼選？台中巴黎國際長春診所帶你看懂手肘痛反覆原因

擰毛巾使不上力、提重物時手肘外側痠痛，甚至長時間使用滑鼠、打字、做家事，都可能讓手肘反覆出現不適。

許多人第一個想到的就是：「我是不是得了網球肘？」

但手肘痛並不等於一定是網球肘。

外側手肘疼痛可能與肌腱長期過度使用有關，也可能涉及橈神經、韌帶、關節、頸椎神經傳導或其他軟組織問題。[1][2]

而在治療選擇上，患者也常會問：

玻尿酸、葡萄糖、二次離心 PRP，到底有什麼差別？

其實，在決定使用哪一種治療方式之前，更重要的是先確認：

疼痛到底從哪個組織來？肌腱目前處於什麼狀態？

巴黎國際長春診所在肌肉骨骼疼痛評估中，重視「影像評估、病灶定位、治療方式選擇、二次離心 PRP 製備與 LOGIQ 超音波導引」的完整流程，希望從真正的問題來源著手，而不是只處理疼痛表象。

網球肘到底是什麼？不只是單純「發炎」

俗稱的「網球肘」，醫學上常稱為外側肘肌腱病變（Lateral Elbow Tendinopathy），主要與手腕伸肌群附著於肱骨外上髁附近的肌腱組織有關。[1]

過去常稱為「肱骨外上髁炎」，但目前對慢性網球肘的理解，已不再只是單純的急性發炎。[1]

長期反覆疼痛可能同時涉及：

因此，即使完全沒有打網球，也可能出現網球肘。

常見族群包括長時間使用電腦滑鼠的上班族、美髮師、廚師、木工、技師、需要搬重物者，以及經常從事球拍運動、重訓或高爾夫等活動的族群。

為什麼手肘痛總是「好了又痛」？3 個常被忽略的原因

原因一：真正疼痛來源可能不是網球肘

手肘外側疼痛雖然常被直接認為是網球肘，但其他問題也可能產生相似症狀，例如：

如果還伴隨手麻、手指麻木、明顯無力、關節卡住或活動角度明顯受限，就更需要進一步鑑別。

因此，「哪裡痛就處理哪裡」不一定能真正找出問題。[1][2]

原因二：疼痛暫時降低，不代表肌腱已恢復負荷能力

慢性肌腱問題很常出現一種情況：

休息時比較舒服，一恢復工作、搬東西、打電腦或運動，又開始疼痛。

這可能代表疼痛雖然暫時下降，但造成肌腱長期超負荷的活動方式仍然存在。

因此，評估網球肘不能只看「現在痛不痛」，還需要考慮：

肌腱結構、肌力、工作負荷、生活習慣、運動方式與動作模式。[1]

原因三：沒有真正看清楚病灶位置

慢性網球肘可能伴隨肌腱增厚、纖維排列改變、低回音區、局部鈣化、局部撕裂或血流變化。[1][3]

如果只單純依靠觸診，有時很難完整掌握深層組織狀態。

這也是巴黎國際長春診所特別重視 LOGIQ 超音波儀的原因。

哪些手肘痛情況建議進一步就醫評估？

如果出現以下情況，不建議只靠休息：

手肘痛拖得越久，不代表一定越嚴重，但越需要重新確認真正的疼痛來源。[1]

LOGIQ 超音波儀：先看清楚病灶，再討論治療方式

巴黎國際長春診所在肌肉骨骼疼痛評估中導入 LOGIQ 超音波儀，將超音波影像整合進實際的臨床評估與治療規劃。

這一點在比較玻尿酸、葡萄糖與二次離心 PRP 時特別重要。

因為真正要先回答的問題並不是：

「哪一種治療最好？」

而是：

「現在疼痛的組織是什麼？病灶在哪裡？肌腱目前的狀況適合哪一種治療策略？」[1][2]

1. 觀察肌腱結構

LOGIQ 超音波可協助醫師觀察共同伸肌腱的：

藉此了解疼痛位置是否與肌腱影像表現相符。[3]

2. 同時觀察韌帶、神經與其他軟組織

手肘疼痛不一定只有肌腱問題。

LOGIQ 超音波也可協助觀察鄰近：

讓醫師在評估時，不只是確認「有沒有網球肘」，也能進一步思考是否存在其他可能造成症狀的來源。[2]

3. 動態觀察

超音波其中一項特色，就是能在患者實際活動手腕或手肘時，即時觀察軟組織變化。

這對於某些只有「動作時才痛」的問題，具有重要的臨床參考價值。

4. LOGIQ 超音波定位與導引

如果經醫師評估需要進一步進行局部治療，LOGIQ 超音波可協助確認病灶位置以及周邊重要組織。[2][3]

巴黎國際長春診所重視的是：

不只是選擇治療方式，更要知道真正需要處理的是哪一個組織、哪一個位置。

因此，LOGIQ 超音波在整體療程中扮演的是：

評估 → 定位 → 治療規劃 → 導引

網球肘治療怎麼選？玻尿酸、葡萄糖、二次離心 PRP 有什麼差別？

當網球肘反覆發作，患者可能接觸到不同的治療方式。

常被討論的局部治療包括：

玻尿酸、葡萄糖增生治療，以及 PRP。[3][4][7]

三者並不是單純用「哪一個比較高級」來區分，而是材料來源、治療概念、製備流程與臨床考量皆有所不同。

因此，玻尿酸、葡萄糖與二次離心 PRP 不是單純的「哪一種一定比較好」。[3][4][7]

真正需要考量的是：

病灶位置＋組織狀態＋病程＋患者需求＋治療材料特性＋後續負荷管理。

第一種：玻尿酸

許多人聽到玻尿酸，第一個想到的是膝關節退化或關節潤滑。

但醫療用玻尿酸的應用並不只有「補充潤滑」這麼單一。

在肌肉骨骼治療領域，也有相關研究探討玻尿酸在不同軟組織與肌腱問題中的應用。[3]

不過，不同部位、不同製劑、不同病程的研究結果並不能直接互相套用。

因此，如果是網球肘患者，仍需要由醫師先確認病灶來源與肌腱狀態，再討論玻尿酸是否適合納入治療規劃。[3]

第二種：葡萄糖增生治療

葡萄糖增生治療（Dextrose Prolotherapy）也是肌腱、韌帶與部分肌肉骨骼問題中會被討論的治療方式。[4]

其治療概念並不是單純「把糖補進肌腱」，而是利用特定濃度的葡萄糖進行局部治療，藉由局部刺激與後續生物反應，作為疼痛及組織治療策略的一部分。

不過，葡萄糖濃度、治療位置、療程安排及患者病程，都可能影響實際治療規劃。[4]

因此，同樣不能只看到「葡萄糖」三個字，就認為所有療程內容都完全相同。

第三種：二次離心 PRP——巴黎國際長春診所重視的核心

相較於玻尿酸與葡萄糖，PRP 最大的材料差異之一，就是：

PRP 來自患者自身血液。

PRP 是 Platelet-Rich Plasma，也就是血小板濃縮血漿。

它利用患者自身血液，經過特定離心與製備流程，取得血小板較集中的血漿成分。[5][6]

血小板除了參與凝血，也包含多種與組織修復訊號相關的生長因子與蛋白質，因此多年來持續被研究應用於肌腱、韌帶與其他肌肉骨骼問題。[6][7]

但這裡有一個非常重要的觀念：

不是所有 PRP 都完全相同。[5][6]

這也是巴黎國際長春診所在網球肘治療規劃中，特別重視「二次離心 PRP」的原因。

二次離心 PRP 是什麼？不是單純把血液多轉一次

當我們談 PRP 時，很多人只會問：「血小板濃度多少？」

但真正影響 PRP 最終組成的因素很多，包括：

所以，單純看到「PRP」三個字，並不能代表每一種 PRP 的製備方式與最終內容物都完全一樣。[5][6]

巴黎國際長春診所採用二次離心 PRP 製備流程。

第一次離心主要進行初步血液分層，而第二次離心則是在第一次分層的基礎上，再進一步完成血小板與其他細胞成分的濃縮與調整。[5]

換句話說：

二次離心的重點不只是「多離心一次」，而是增加進一步濃縮及調整細胞成分的製備空間。

二次離心 PRP × 德國專利醫材

除了離心流程之外，醫材系統也是影響 PRP 製備的重要環節。[5][6]

巴黎國際長春診所所使用的二次離心 PRP 醫材取得德國專利。

診所重視的不只是「PRP」這個名稱，而是從醫材、血液分層、二次離心、血小板濃縮到細胞成分調整，都納入整體製備流程。

因此，巴黎國際長春診所強調的二次離心 PRP 核心包括：

二次離心製備流程＋德國專利醫材系統＋血小板與細胞成分調整＋LOGIQ 超音波病灶評估＋LOGIQ 超音波定位與導引

這也是為什麼不能只用「一次離心」或「二次離心」這一個條件，就直接判斷 PRP 品質。[5][6]

真正應該一起看的，是：

為什麼二次離心 PRP 不能只看「血小板越高越好」？

很多人會問：「是不是血小板濃度越高，PRP 就一定越好？」

答案並沒有這麼簡單。

PRP 不是單純比誰的血小板濃度數字最高。

因為最終 PRP 內容除了血小板之外，也可能包含不同程度的：

不同患者、不同肌腱狀態與不同 PRP 製備方式，其最終內容物也可能不同。[5][6]

因此，真正值得關注的不只是：「血小板濃度有多少？」

還應該進一步了解：

這一管 PRP 到底是怎麼製備出來的？

巴黎國際長春診所的二次離心流程，是在第一次血液分層之後，再進一步完成血小板及其他細胞成分的濃縮與調整。[5]

這也是診所特別強調「二次離心 PRP」，而不是單純只寫「PRP」的重要原因。

一次離心 PRP 與二次離心 PRP 差在哪？

一次離心 PRP 與二次離心 PRP 的差異，不能只用「離心幾次」來判斷品質。

實際還會受到離心速度、離心時間、醫材系統、採血方式、操作流程，以及最終血小板、白血球、紅血球與其他細胞成分影響。[5][6]

因此，「二次離心」真正重要的並不只是比一次離心多一道程序。

而是在第一次血液分層後，能再進一步完成血小板與其他細胞成分的濃縮及調整。[5]

二次離心 PRP × LOGIQ 超音波：製備與病灶定位缺一不可

如果說二次離心 PRP 著重的是：

「PRP 怎麼製備？」

那麼 LOGIQ 超音波著重的就是：

「病灶究竟在哪裡？」

巴黎國際長春診所進一步將二次離心 PRP 製備與 LOGIQ 超音波病灶評估、定位及導引整合進治療規劃。

不是只有準備好 PRP 就結束。

還必須知道：

需要處理的是哪一條肌腱？哪一個位置？周圍是否有神經、韌帶或其他重要組織？

因此，巴黎國際長春診所在網球肘評估與治療規劃中重視的是：

第一步：醫師問診與理學檢查

先了解疼痛時間、位置、工作型態、運動習慣，以及哪些動作最容易誘發疼痛。

第二步：LOGIQ 超音波評估

觀察肌腱、韌帶、神經與周邊軟組織，確認疼痛位置與影像表現。[2][3]

第三步：比較治療方式

依病程、組織狀態、疼痛表現與患者需求，評估玻尿酸、葡萄糖、PRP 或其他治療方式是否適合。[3][4][7]

不是每一位網球肘患者，都需要使用相同的治療方式。

第四步：若經評估適合 PRP，進行二次離心 PRP 製備

利用二次離心流程完成進一步的血小板濃縮與其他細胞成分調整。[5]

巴黎國際長春診所所使用的二次離心 PRP 醫材取得德國專利。

第五步：LOGIQ 超音波定位與導引

利用即時影像確認病灶以及周圍重要組織，讓治療位置具有影像依據。[3]

整體流程形成：

病灶評估 → 治療方式選擇 → 二次離心 PRP 製備 → LOGIQ 超音波定位 → LOGIQ 超音波導引

做完局部治療，就不用復健了嗎？

不是。

無論醫師評估後採用玻尿酸、葡萄糖、PRP 或其他治療方式，都不代表原本造成網球肘的因素會自動消失。

例如：

如果這些造成肌腱超負荷的因素沒有調整，未來仍可能再次出現疼痛。[1]

所以完整的網球肘治療觀念應該是：

而不是只依靠單一療程。

網球肘評估｜巴黎國際長春診所重視的 5 個環節

1. 先辨別病灶，再選擇治療

玻尿酸、葡萄糖與 PRP 各有不同治療概念。[3][4][7]

巴黎國際長春診所重視先找出真正疼痛來源，再依患者狀況規劃治療。

2. 二次離心 PRP 是核心技術之一

巴黎國際長春診所不只是提供一般 PRP，而是重視二次離心流程所帶來的進一步血小板濃縮與細胞成分調整。[5]

3. 使用取得德國專利的二次離心 PRP 醫材

巴黎國際長春診所所使用的二次離心 PRP 醫材取得德國專利。

除了離心次數之外，診所也重視醫材系統、離心流程與最終血液成分。[5][6]

4. 導入 LOGIQ 超音波儀

透過 LOGIQ 超音波進行：

評估、定位、導引。

協助醫師掌握肌腱、韌帶、神經以及周圍軟組織狀態。

5. 二次離心 PRP 與影像導引整合

巴黎國際長春診所重視的不只是將 PRP 製備完成。

而是將：

二次離心 PRP 製備＋德國專利醫材＋LOGIQ 超音波評估＋病灶定位＋超音波導引

整合進完整治療規劃中。

2026 網球肘治療常見 FAQ

台中巴黎國際長春診所門診資訊

巴黎國際長春診所－台中院區

預約專線：0800-333-166

營業時間：

週一至週五 12:30－20:00

週六 10:00－18:00

其他院區資訊：

汐止院區 / 台北中山院區 / 台北大安院區 / 桃園院區 / 中壢院區

實際醫師門診、休診與預約資訊，請以巴黎國際長春診所最新公告為準

參考文獻（References）

DOI: https://doi.org/10.2519/jospt.2022.0302

查證來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36453071/

佐證論點：本篇為 2022 年外側肘疼痛／肌腱病變臨床實務指引，並非單一受試者臨床試驗，因此沒有單一樣本數。指引整理外側肘肌腱病變的病理變化、運動控制、疼痛處理、鑑別診斷及復健管理，指出肌腱組織結構改變、運動控制障礙與疼痛處理變化都可能參與症狀形成，可佐證本文對「網球肘不只是單純急性發炎」、鑑別診斷與負荷／功能恢復的描述。

DOI: https://doi.org/10.1111/jon.13244

查證來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39397287/

佐證論點：此為前瞻性雙盲先導研究，納入 34 名外側肘疼痛患者，共評估 68 個肘部，並另設健康對照。神經肌肉超音波區分橈隧道症候群與外側肘肌腱病變的敏感度為 92.6%、特異度為 80%，支持本文強調外側肘痛需要鑑別不同病灶，以及超音波在神經與軟組織評估中的臨床價值。

DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14020472

查證來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39860479/

佐證論點：此隨機對照試驗共納入 60 名外側肘肌腱病變患者，比較 PRP、類固醇、玻尿酸與生理食鹽水，追蹤 1、4、12、24 與 52 週。最終追蹤時，52 名患者達到 VAS 疼痛改善的最小臨床重要差異，54 名達到 PRTEE 改善門檻；除了部分早期時間點之外，各組多數追蹤時間並無顯著差異。研究亦使用超音波導引並呈現低回音區、局部撕裂等病理影像，可佐證本文玻尿酸、PRP 與影像評估相關段落。

DOI: https://doi.org/10.1089/acm.2020.0286

查證來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32990454/

佐證論點：此為三盲隨機對照試驗，共納入 60 名慢性外側肘肌腱病變患者，比較 15% 高張葡萄糖增生治療與生理食鹽水，於基線、第 4 週及第 8 週進行治療並追蹤至第 12 週。兩組 VAS、PRTEE、DASH 與握力均改善（各組內比較 p<0.001）；葡萄糖組 PRTEE 總分在基線至第 4 週與第 12 週的變化較食鹽水組大（p=0.041、p=0.038），但 VAS、DASH 與握力等多數組間比較未達顯著差異，支持本文將葡萄糖列為可依個別狀況評估的治療選項，而非保證性療效。

DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.39.3.7264

查證來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37250535/

佐證論點：此製備研究納入 50 名 20–45 歲健康志願者，直接比較一次與二次離心 PRP。一次離心 PRP 平均血小板數為 594.6±157.4×10³/μL，二次離心為 923.06±127.58×10³/μL；平均血小板濃縮／產率分別為 175.75±55.08% 與 276.78±112.7%，差異達統計顯著（p<0.01），二次離心組白血球殘留亦較低。可直接佐證本文「第二次離心可進一步濃縮及調整細胞成分」的製備概念；但本研究屬製備研究，不能單獨推論二次離心 PRP 的臨床療效一定優於一次離心 PRP。

DOI: https://doi.org/10.1080/17581869.2024.2360381

查證來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38874535/

佐證論點：此系統性回顧與統合分析從 1,408 篇初始文獻中納入 20 篇研究，分析不同 PRP 血小板濃度與網球肘疼痛結果。高、低血小板濃度組的效果量沒有統計顯著差異（文中主要分析 p=0.976），因此可直接佐證本文「血小板不是越高就一定越好」以及 PRP 品質不能只看單一濃度數字的說法。

DOI: https://doi.org/10.1177/03635465251383039

查證來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41508659/

佐證論點：此 2026 年系統性回顧與統合分析納入 6 項隨機對照試驗，共 355 名患者。與安慰劑相比，PRP 在第 4 週疼痛差異為 SMD 0.08（95% CI −0.17～0.34，p=0.526）、8–12 週為 SMD −0.36（95% CI −0.99～0.27，p=0.263），24–26 週為 MD −1.58（95% CI −4.74～1.58，p=0.328）；功能結果在各主要追蹤時間點同樣未達顯著差異。這篇文獻可佐證本文「PRP 研究結果存在差異，不能宣稱 PRP 一定最好」的保守表述，也提醒應區分 PRP 製備特性與實際臨床療效證據。

• [1]. Lucado AM et al. (2022). Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 52(12):CPG1-CPG111.
• [2]. Kerasnoudis A et al. (2024). Neuromuscular ultrasound for the differential diagnosis of radial tunnel syndrome and lateral epicondylitis. Journal of Neuroimaging. 34(6):799-803.
• [3]. Dejnek M et al. (2025). Comparative Efficacy of Platelet-Rich Plasma, Corticosteroid, Hyaluronic Acid, and Placebo (Saline) Injections in Patients with Lateral Elbow Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine. 14(2):472.
• [4]. Akcay S et al. (2020). Dextrose Prolotherapy Versus Normal Saline Injection for the Treatment of Lateral Epicondylopathy: A Randomized Controlled Trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 26(12):1159-1168.
• [5]. Saqlain N et al. (2023). Comparison of single and double centrifugation methods for preparation of Platelet-Rich Plasma (PRP). Pakistan Journal of Medical Sciences. 39(3):634-637.
• [6]. Averell N et al. (2024). The concentration of platelets in PRP does not affect pain outcomes in lateral epicondylitis: a systematic review and meta-analysis. Pain Management. 14(4):223-233.
• [7]. Antunes Júnior CR et al. (2026). Platelet-Rich Plasma Does Not Improve Pain or Function in Patients With Lateral Epicondylitis as Compared With Placebo: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. The American Journal of Sports Medicine. 54(5):1247-1257.